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日前知名車模在進行牛奶針舒眠療程時突然失去意識,緊急送醫後經醫師診斷為腦死,並在家屬同意拔管後死亡。然而,該名車模的閨蜜針對家屬同意拔管一事難以接受,並對家屬下跪請求,希望可以阻止家屬的拔管決定,該片段被側錄下來後,在網路媒體上瘋傳[1],引起大眾熱烈討論。
【家屬可以同意拔管嗎?】
腦死患者家屬是否可以同意拔管?這個問題必須先確認腦死患者在昏迷前有沒有簽署相關意願書。依照安寧緩和醫療條例第7條規定,如果末期病人(如:腦死患者)在昏迷前曾簽署「不施行維生醫療意願書」時則可依末期病人的意願終止或撤除相關插管治療;又若末期病人生前沒有簽署過相關意願書時,則可另外透過末期病人的配偶、成年(孫)子女、父母、兄弟姐妹、祖父母⋯⋯等最近親屬出具同意書,進行拔管。因此,基於病人自主權利的保障,拔管與否原則上會尊重病人的意願,在病人沒有預先表示意願時,其家屬才可以代為同意拔管。
【另外,可以尋求信任的醫療委任代理人替末期病人表達意願!】
我的身體我作主,「醫療委任代理人」的出現,讓病人可以自主決定臨終前的意願。依照病人自主權利法第3條第5款規定,病人可以透過書面委任的方式,使醫療委任代理人可以在病人昏迷時,代理其表達意願。
醫療委任代理人雖然沒有資格限制,但依病人自主權利法第10條第3項規定,醫療委任代理人將有權代理病人表達醫療意願,為了確保病人的意願可以確實履行,目前律師也有在承接相關業務,並擔任病人醫療決定的守門人。
【拔管與否應優先考量病人權利】
針對目前沸沸揚揚的牛奶針事件,車模的家屬決定拔管、閨蜜則不希望拔管,兩者可能都是以車模的意願作為首要考量,但是何者才是車模真正的意願,大家已經無從知悉。如果車模曾找尋醫療委任代理人,那麼即使她已陷入昏迷狀態,還是可以透過醫療委任代理人來明確表達她的意願,可惜已經沒有如果了。
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